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永田小耳症形成外科クリニック|小耳症治療|再建外科|美容外科|〒335-0035埼玉県戸田市笹目南町22-1 美容外科 小耳症治療 再建外科 メール相談

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「2段階耳介再建手術の系統的アプローチ」

永田 悟
永田小耳症形成外科クリニック

先天性耳介欠損症は、臨床的に大きく8個のタイプに分類される。「1」耳垂残存型小耳症、「2」小耳甲介型小耳症、「3」耳甲介型小耳症、「4」無耳症、そして「5-8」それぞれにローヘアーラインを合併するタイプ。 第1回目手術においては、耳介の3次元肋軟骨フレームを作成し移植する。第2回目手術においては、再建した耳介を健側と同様の角度で対称に立てる。両手術においても、胸郭変形が起きない肋軟骨採取法を行う。 近年の耳介再建術は、永田法の進歩により再々建手術、無耳症「外傷性欠損を含む」、ローヘアーラインを合併した症例、第1第2鰓弓症候群、耳鼻科で聴力改善手術を受けたものの巨大な穴をあけられてしまい不幸な結果となっている症例など、従来法では不可能と言われていた困難な症例に対してもより細部に至るまで、安定的に耳介の再建が可能となった。そのキーポイントはtemporoparietal fascia flap[TPF]と、deep temporal flap[DTF]と、ultra-delicate split thickness scalp skin[UDSTS]の利用応用による系統的アプローチである。このアプローチはすべてのタイプの小耳症に応用できる。 TPFの上に頭皮分層皮膚「UDSTS」移植、DTFの上に頭皮分層皮膚「UDSTS」移植の手技は両者とも十分な血行があり、皮弁と同様に術後収縮を起こさないという特性を有している。この特性を用いると術後の収縮が起きないし血行も良好なので移植肋軟骨の吸収変形という合併症を起こさない。永田法ではこれらの手技を系統的に駆使して行うので、立てた耳介が後で倒れる事は無い。 従来法ではraw surfaceの上に皮膚移植のみを行っていたので、術後皮膚の2期的収縮が必発し、耳起こし後に再建耳介の輪郭が消失し移植肋軟骨の吸収変形が長期経過とともに起きていた。よって耳介再建におけるraw surfaceの被覆を皮膚移植のみで行うことは禁忌となる。

小耳症症例別

通常の耳介再建手術

耳垂型症例写真

耳垂型

小耳甲介型症例写真

小耳甲介型

耳甲介型症例写真

耳甲介形

耳甲介型ローへアーライン症例写真

耳甲介型ローへアーライン

無耳症症例写真

無耳症

耳甲介型ローへアーライン症例写真

耳甲介型ローへアーライン

非定形型

非定型型

年長者の小耳症症例写真

年長者の小耳症

第1第2鰓弓症候群顔面半側萎縮症および小耳症

第1第2鰓弓症候群顔面半側萎縮症および小耳症症例写真

耳鼻科で巨大な穴をあけられた小耳症症例写真

耳鼻科で巨大な穴をあけられた小耳症

再々建手術

再々建手術の症例1

再々建1

再々建手術の症例2

再々建2

再々建手術の症例3

再々建3

再々建手術の症例4

再々建4

再々建手術の症例5

再々建5

再々建手術の症例5

再々建6

再々建手術の症例7

再々建7

埋没耳の手術

埋没耳の症例写真

再々建1

埋没耳再々建の症例

埋没耳再々建症例写真

スタール耳の手術

スタール耳

スタール耳

スタール耳

スタール耳再々建手術

折れ耳の手術

折れ耳症例写真

折れ耳

カップ耳の手術

カップ耳症例写真

カップ耳

ロップ耳の手術

ロップ耳症例写真

ロップ耳

外傷性耳介欠損の耳介再建術

外傷性耳介欠損の耳介再建術症例写真

再々建1

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スタッフブログ

患者様の声

■お知らせ

●2016.6.11更新
【休診のお知らせ】
平成28年9月21日(水)・9月24日(土)学会参加のため休診いたします。
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●2016.6.11更新
【第7回小耳症説明会】が7月2日(土)に開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。
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●2016.5.14更新
【休診のお知らせ】
平成28年10月8日(土)愛知学院大学にて講演のため休診いたします。
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●2016.5.13更新
【第6回小耳症説明会】が6月4日(土)に開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。
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●2016.4.8更新
【第5回小耳症説明会】が5月7日(土)に開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。
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●2016.3.9更新
【第4回小耳症説明会】が4月2日(土)に開催されました。詳細はこちらから。
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●2016.3.9更新
【第3回小耳症説明会】が3月5日(土)に開催されました。詳細はこちらから。
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●2016.3.9更新
【第2回小耳症説明会】が2月6日(土)に開催されました。詳細はこちらから。
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●2016.3.9更新
【第1回小耳症説明会】が1月9日(土)に開催されました。詳細はこちらから。
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●2015.10.30更新
【年末年始のお知らせ】
年内12月26日(土)
まで外来診療あります。1月4日(月)より外来を開始します。
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●2015.8.7更新
2015年9月14日(月)、10月14日(水)、10月17日(土)は学会参加のため外来診療は休診いたします。
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●2015.7.29更新
2015年7月29日(水)、30日(木)、31日(金)の3日間は、工事のため、当院の駐車場を使っていただくことができません。ご不便をおかけしますが、よろしくお願いいたします。
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●2015.4.22更新
アメリカ学会のため2015年10月14日(水)~10月18日(日)まで休診します。
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●2015.4.15更新
2015年4月20日より当院にて胸部レントゲン撮影が出来るようになりました。
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●2015.3.12更新
9/14(月)院長学会出張のため休診します
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●2014.4.13更新
◆2014年学会活動予定
・9/23(火)~9/29(月)
国際耳介再建外科学会(ISAR)パリ
・10/8(水)~10/13(月)
アメリカ形成外科学会(インストラクショナルコース)シカゴ

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●2014.3.31更新
◆昨年度、当院における耳介再建術は143件。当クリニックが平成17年11月開業以来、ついに千件を超すことができました。
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●2013.7.5更新
◆土曜日午前中の外来時間
受け付け9時から11時30分ですが、9時30分から11時まで回診が入ります。回診の時間を避けておいでください。

◆月曜日、水曜日、土曜日午後1時より、電話にて予約受付いたします。保険証を忘れずお持ちください。
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